快速止咳小妙招 快速止咳的方法有哪些

 2022-03-07 09:31:19    139  

快速止咳小妙招 快速止咳的方法有哪些

有什么快速有效的止咳方法?

答案很明确:没有!

不要说快速,就是慢速的止咳方法也没有。

有些方法,或可以对咳嗽稍微有多缓解,但通常也是不确定的。

要理解这种问题,首先需要对咳嗽有所了解。

咳嗽

咳嗽是保护呼吸道和肺部免受误吸、吸入刺激物和病原体的影响,并清除积聚分泌物的一种保护性反射。

当咳嗽是由疾病导致的因素引发时,咳嗽是疾病的一种症状。

跟其他所有反射一样,咳嗽发射也由神经传入、咳嗽中枢调节和神经传出三部分。

咳嗽的过程是,呼吸道受到某些因素刺激,相关感受受体编码神经信号上传到脑干咳嗽中枢,咳嗽中枢快速重组呼吸肌的运动,从正常的呼吸模式转换到咳嗽模式。具体来说,包括吸气肌肉运动快速吸气,然后关闭声门,呼气肌肉包括腹肌收缩增加胸腔压力,然后突然开放声门,呼气肌肉猛烈收缩在气道产生强烈气流,排出呼吸道内的分泌物。

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到目前为止,已经认识到的可以产生咳嗽的因素包括化学因素和机械因素。

前者,已知的包括辣椒素、酸、高渗和低氯溶液,烟草烟雾、颗粒物/灰尘、树脂等白细胞毒素、肉桂醛等化合物。感受这些刺激的受体包括TRPV1(辣椒素受体)、TRPA1等受体。传入神经纤维是传导伤害性刺激的C-纤维。这种刺激产生的咳嗽可以通过麻醉来完全抑制。

后者,主要是呼吸道张力和牵拉力,感受器尚不明确,笼统的称为“咳嗽受体”。这种刺激产生的咳嗽不受麻醉的抑制。

咳嗽中枢的工作机制目前也不明确。

“止咳”

不管怎么说,对于咳嗽,我们可以进行干预的只有刺激传入和中枢调节这两个环节。

如何干预?

无非是减少刺激,减低刺激性神经信号传入,以及抑制咳嗽中枢的调节。

针对神经传入环节,最为“有效”的“止咳”方法是麻醉。但是,如前所述,即使是麻醉也仅能控制化学刺激导致的咳嗽,对于机械刺激产生的咳嗽也无效。

临床实践中所谓“有效”干预就是现在我们常用的大部分外周性“止咳药”,很多都是口服液。其中,有一些“止咳药”或可以一定程度减低刺激的强度。比如,多喝液体。至于什么样的液体更有效,似乎没有什么特别有效的成分。似乎,只要不是上述所列的刺激因素,比如辣椒水、酸、高渗透压液体比如浓盐水等,只要是等渗或低渗透压液体,都或多或少可以减轻刺激,一定程度上减轻咳嗽。比如,蜂蜜水,民间很多土方秘方,比如冰糖梨水(其实,糖不糖,梨不梨,都没关系,只要别太浓了),或都有些效果。

但是,所有这些,除了麻醉,都当不起“止咳”两个字。

中枢性“止咳药”主要是一些抑制剂,其中以可待因为代表的鸦片类药物被认为效果最为可靠。因此,可待因被认为是止咳效果的“金标准”。

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但是,近些年的一些双盲对照试验发现,可待因的止咳效果并不可靠,并没有显示比安慰剂有效的“止咳”效果,甚至还不如蜂蜜水更有效。

也就是说,止咳药的“金标准”,中枢性止咳药可待因其实也不能止咳。

消除病因,是唯一有效的“止咳药”

至此,已经很清楚,除了麻醉外,并没有任何干预方法是真正可以止咳的,包括可待因。

那么,为什么很多止咳药都已经使用多年,一直都被认为可以有效止咳呢?

原因在于,大多数疾病引发的咳嗽都是一个过程,随着疾病的缓解和痊愈,产生的咳嗽的刺激因素逐渐减轻并最终消失,咳嗽也就随之停止。期间,由于一直在服用“止咳”药,咳嗽的消失最终往往被归于所用的止咳药的功劳——这就是为什么,人们一面抱怨咳嗽难治,另一方面却认为所有止咳药都能止咳的道理所在。

这也最终成就了很多骗子医生和“止咳药”。

最后,一句话概括:世间并没有真正的止咳方法,快速更是奢望。

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